必須項目
キャンペーン応募の締め切り:2021年12月31日まで
 
組合員氏名   (記入例:土建次郎)
 
フリガナ   (記入例:ドケンジロウ)
 
生年月日   (記入例:1980年 7月 30日)
西暦
 
所属支部 支部
 
電話番号   (半角ハイフン、半角数字入力   記入例:03-5534-1139)
 
郵便番号   (半角ハイフン、半角数字入力   記入例:135-0053)
 
住所(市区町村・町名まで)   (記入例:江東区辰巳)
 
住所(地番)   (記入例:1-1-1、123 番地)
 
住所(建物名・部屋番号)   (記入例:キカンシビル 501)
 
★以下のアンケートにご協力ください。
 
1.どけん火災共済は20年間掛金が上がっていないことを知っていますか。
知っている
知らない
 
2.2020年度から自然災害の給付基準が改定され住宅の付属物(アンテナ・カーポート・門・塀など)も給付対象になったことを知っていますか。
知っている
知らない
 
3.地震が原因の火災は、地震共済に入っていないと保障されないことを知っていますか。
知っている
知らない
 
4.火災共済に、まだ加入していない仲間を知っていますか。
知っている
知らない
 
5.どけん火災共済へのご意見・ご要望、組合で扱ってほしい制度などがありましたら自由にご記入ください。
 
 

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